العناية الطبية والعناية بالأسنان

ما الذي قالته لك المجند عن الرعاية الطبية العسكرية

النفقات الطبية وعلاج الأسنان وتكاليف التأمين الصحي هي مصدر قلق للكثير من الناس ، ولكن ماذا تحصل إذا انضممت إلى الجيش؟ إذا وعدك المجند لك بالحصول على الرعاية الصحية المجانية للحياة ، فليس هذا هو الحقيقة الكاملة.

وحتى منتصف الثمانينات من القرن العشرين ، وصف القائمون على التوظيف منافع "الرعاية الصحية المجانية مدى الحياة" للخدمة العسكرية. تم تغطية الرعاية الطبية الخاصة بك بينما كان في الخدمة الفعلية والامتيازات المقدمة إلى التقاعد.

يمكن لأي متقاعد عسكري وعائلته المباشرة الحصول على الرعاية (المساحة المتاحة) في أي منشأة طبية عسكرية. هذا القانون لم يتغير حقا. ما تغير هو توفير المساحة للرعاية الصحية.

نتيجة لتقليص الحجم ، هناك عدد أقل من المستشفيات العسكرية في الولايات المتحدة مما كان موجودًا في ذلك الوقت. وببطء ، ولكن بثبات ، اضطر المتقاعدون العسكريون وعائلاتهم والعديد من أفراد الأسرة الذين يعملون في الخدمة الفعلية إلى التماس الرعاية الطبية خارج القاعدة ، مع تسديد جزئي فقط من برنامج يسمى CHAMPUS (برنامج الصحة المدنية والبرنامج الطبي للخدمة الموحدة). وقد وجد أولئك الذين لا يزال بإمكانهم تلقي الرعاية من خلال المرافق الطبية العسكرية أنه حتى مواعيد الرعاية العاجلة كانت تستغرق وقتاً طويلاً للحصول عليها.

TRICARE الإيجابيات والسلبيات

TRICARE ، نظام الرعاية الصحية العسكري الحالي ليست سيئة بالمقارنة مع معظم خطط الرعاية الصحية المدنية. TRICARE هي واحدة من أقل الخطط المتاحة في أي مكان.

ومع ذلك ، فإن العديد من المحاربين القدامى العسكريين والمتقاعدين منزعجون بشكل مفهوم من أحكام TRICARE لعدة أسباب:

  1. فهم يشعرون بأنهم وعدوا بتوفير الرعاية الصحية المجانية مدى الحياة مقابل الحد الأدنى من الالتزام لمدة 20 عامًا. يعتقد المحاربون القدماء هذا الوعد ويتعاملون مع ظروف العمل / المعيشة الكئيبة والأجور المنخفضة للفوز بهذا التعويض. يشعر العديد من المتقاعدين والمحاربين القدماء بأن حكومتهم كذبت عليهم.
  1. لسنوات عديدة ، فقد المتقاعدين منافع Tricare تمامًا عندما يصبحون مؤهلين للحصول على الرعاية الطبية. يسمح القانون الآن للمتقاعدين المؤهلين لبرنامج Medicare باستخدام Tricare لدفع أي تكاليف لا يغطيها برنامج Medicare. لاستخدام هذه الميزة ، يجب تسجيل المتقاعدين في خطة Medicare Part B.
  2. اعتمادا على خطة TRICARE التي تختارها في التقاعد ، سترى زيادة في تكاليف رسوم التسجيل ، ومدفوعات الشبكة ، وزيادة في الحد الأقصى الكارثي.

ترايكار قبل التقاعد

يتلقى أفراد الجيش في الخدمة الفعلية ومُعاليهم رعاية طبية مجانية ، بموجب أحكام TRICARE المعروفة باسم Tricare Prime. هذا نوع من العمل مثل HMO. يتم تعيين العضو (ومعاليه) لمقدم الرعاية الأولية ، وهو عادة (ولكن ليس دائمًا) المستشفى الأساسي. يهتم مزود الرعاية الأولية بحاجاته الطبية ويجعل الإحالات المأذون بها للمتخصصين عندما لا يكون لديهم القدرة على التعامل مع المشكلة.

TRICARE للحرس والاحتياطي

يمكن لأعضاء الحرس والاحتياطي (ومُعاليهم) استخدام أي من خيارات TRICARE في أي وقت يتم فيه استدعاء العضو إلى الخدمة الفعلية لأكثر من 30 يومًا. استخدام TRICARE Prime مجاني ، كما هو الحال مع أفراد العائلة النشطة. كما يتم توفير التغطية الصحية حتى 90 يومًا قبل تفعيل الخدمة لأعضاء الخدمة الذين يتلقون تأريخًا مؤجلًا.

تستمر التغطية حتى 180 يومًا بعد تفعيلها. بعد فترة الانتقال التي تبلغ 180 يومًا بعد التنشيط ، يستطيع أعضاء Guard و Reserve حجز تغطية خاصة بالرعاية الصحية في إطار برنامج TRICARE Reserve Select ، إذا تم تنشيطها لعملية طوارئ لمدة 90 يومًا أو أكثر.

العناية بالأسنان

العناية بالأسنان مجانية لأعضاء الخدمة الفعلية وأعضاء الحرس / الاحتياط الذين هم في الخدمة الفعلية ، ولكن ليسوا أحراراً في أعضاء الحراسة / الاحتياط أو المعالين العسكريين غير المعبئين. ومع ذلك ، فإن الخدمات لديها خطة أسنان للأسرة - مقابل بضعة دولارات فقط في الشهر - تقدم تغطية تأمينية للأسنان لأفراد الأسرة العسكريين والأعضاء غير المعبئين في الحرس / الاحتياطيات (وعائلاتهم).

لمزيد من التفاصيل حول نظام الرعاية الصحية العسكرية ، انظر الرعاية الطبية العسكرية ، شرح .

أجزاء أخرى في هذه السلسلة