كيف أختار مزايا الموظفين المناسبة لعائلتي؟

خطوات لاختيار أفضل الفوائد الصحية للأسرة

مع ارتفاع أقساط الرعاية الصحية وخطط منافع مجموعة أصحاب العمل التي تقدم أقل من حيث التغطية الفعلية (بعد استيفاء الخصومات الجيبية) ، وجد العديد من المستهلكين أنفسهم يجاهدون لاختيار المنافع الصحيحة لتلبية احتياجات الأسرة. هل من الحكمة القبول فقط بمزايا المجموعة التي يقدمها صاحب العمل ، أو اختيار خطة تقدمها الأسواق المعتمدة من الدولة - للاستفادة من المدخرات الضريبية والإعانات الحكومية؟

ثم ، هناك مسألة ما إذا كان التأمين الصحي سيغطي فعليًا خدمات المزود أو إذا كان على العائلة طلب الموافقة قبل إجراء إجراء صحي.

الحواجز التي تحول دون اختيار الفوائد المناسبة للأسر

كان من المفترض أن يساعد قانون الرعاية بأسعار معقولة (ACA) العائلات على الحصول على تأمين صحي منخفض التكلفة وتغطية صحية ، مع دعم الاستخدام المسؤول على المدى الطويل للرعاية الصحية. لسوء الحظ ، واجهت العديد من العائلات أقساط غير ميسورة التكلفة ، ومجموعة واسعة من التكاليف عند محاولة العثور على خدمات الرعاية الصحية بأسعار معقولة.

علاوة على ذلك ، فإن الفواتير الطبية المفاجئة شائعة لأن المستهلكين يجدون صعوبة في فهم الخطط الجديدة. وكشفت دراسة استقصائية لمؤسسة أسرة كايسر أن "ما يقرب من 7 من كل 10 أشخاص لديهم فواتير طبية لا يمكن تحمل تكاليفها لا يعرفون أن مقدم الرعاية الصحية لم يكن في شبكة خططهم في الوقت الذي تلقوا فيه الرعاية".

ومن المسلم به أن هذه القضايا تجري صياغتها في الوقت الذي يعمل فيه إصلاح نظام الرعاية الصحية على تحويل المناظر الطبيعية للمنافع. يمكن أن يساعدك التحدث إلى مسؤول الموارد البشرية لديك على حل مثل هذه المشاكل ، والعمل عن كثب مع فريق الارتباط.

المبادئ التوجيهية لاختيار أفضل المزايا العائلية

عند اتخاذ قرار شراء المزايا العائلية ، هناك بعض الإرشادات السهلة التي يجب اتباعها.

من المهم تخصيص بعض الوقت لزوجتك أو شريكك المحلي لتحقيق هذا الهدف.

  1. قرر ما هي الاحتياجات أو الأهداف الصحية الملحة التي تحتاج إلى الاهتمام هذا العام. قبل التسجيل المفتوح ، يجب أن يكون لدى عائلتك فكرة جيدة إلى حد ما عن بعض الاهتمامات الصحية التي تحتاج إلى الاهتمام هذا العام. حتى لو كان هذا التركيز على الرعاية الوقائية فقط ، ينبغي أن يكون هناك بعض الأهداف الصحية التي نوقشت. أشياء مثل الحمل ، والأمراض الموجودة من قبل ، وأكثر تحتاج إلى مزيد من الاهتمام.
  2. استعراض ومقارنة جميع الوثائق خطة EOB بعناية. قد يكون لديك الكثير من المعلومات لتذهب ، ولكن أفضل مكان للبدء هو جمع كل شرح خطة وثائق الفائدة التي تسرد معلومات الفائدة لكل خطة. احصل على هذه من أماكن عمل الزوجين. ثم انتقل من خلالهم لتحديد أقساط الخطة ، والخصومات ، والتكاليف غير المباشرة لزيارات المكتب ، وزيارات ER ، والوصفات الطبية.
  3. انتقل من خلال عملية الاستفسار عن فوائد سوق الدولة. الآن ، توجه إلى موقع إصلاح الرعاية الصحية وابحث عن سوقك الصحي في الولاية. قم بتسجيل الدخول وبدء إدخال الديموغرافيات لعائلتك ، بما في ذلك دخلك السنوي ، وجميع أفراد أسرتك الذين ستقوم بتغطيتهم. سوف ينتهي بك الأمر الحصول على العديد من الاقتباسات ، ويمكنك مراجعة هذه EOBs إلى جانب ما لديك بالفعل.
  1. حدد خطط الرعاية الصحية التي تقدم الحد الأدنى من التغطية المطلوبة بأفضل الأسعار. اذهب مع خطة الرعاية الصحية التي توفر لك أفضل نسبة تغطية ممكنة لشبكاتك ، أقل مبلغ من تكاليف الجيب والخصم ، وأفضل الامتيازات لعائلتك. قد تعرض بعض الخطط مبالغ تغطية مماثلة ، لكن القسط الشهري سيكون مختلفًا. إذا تم تقديم دعم حكومي لك ، يمكنك الحصول على خطة متساوية أو أفضل من ما يقدمه مكان عملك بأقل تكلفة عليك.
  2. احصل على الاشتراك في ترتيب التوفير الصحي للشركة في وقت مبكر. بمجرد اختيارك لخطة الرعاية الصحية المناسبة لعائلتك ، إذا كانت خطة الرعاية الصحية عالية الخصومات ، فقم بعد ذلك بالاشتراك في برنامج توفير المدخرات الصحي الذي ترعاه الشركة الآن. يمكنك توفير المال عن طريق شراء أي وصفات طبية ودفع تكاليف غير مغطاة باستخدام دولارات ما قبل الضرائب.