الموارد البشرية والموظفين بحاجة لمعرفة عن اللوائح الخاصة بالكوبرا

يجب على العاطلين عن العمل أن يقرروا ما إذا كانوا سيدفعون للحصول على كوبرا

أصدر الكونغرس قانون المصالحة الشاملة الشامل (COBRA) في عام 1986. ويضيف تعديلات على قانون أمن دخل التقاعد للموظفين ، وقانون الإيرادات الداخلية ، وقانون خدمة الصحة العامة لتوفير استمرارية التغطية الصحية للمجموعة.

وضعت COBRA القواعد التي تعطي الموظفين الذين يفقدون فوائدهم الصحية بسبب البطالة ، والحق في اختيار الاستمرار في الفوائد الصحية الجماعية التي توفرها خطة الصحة الجماعية.

هذه الامتيازات الصحية الموسعة ممددة أيضاً لأسر الذين فقدوا وظائفهم.

يجوز تمديد مزايا الرعاية الصحية هذه لفترات زمنية محدودة في ظل ظروف معينة ، وفقًا للوائح لجنة COBRA.

تنص لوائح قانون COBRA على أن ظروف مثل فقدان الوظيفة الطوعي أو غير الطوعي ، وتخفيض عدد الساعات التي يعمل فيها الموظف ، والانتقال وأحداث الحياة مثل الموت ، والطلاق ، والبطالة قد تجعل الأفراد مؤهلين لاستمرار مزايا الرعاية الصحية بعد الإنهاء.

وقد يطلب صاحب العمل من الأفراد المؤهلين تسديد كامل قسط التأمين الصحي لتغطية الرعاية الصحية بنسبة تصل إلى 102 في المائة من تكلفة الخطة.

قوانين كوبرا

تنص لوائح الكوبرا على أن خطة التأمين الصحي المستخدمة من قبل صاحب العمل ، مع 20 موظف أو أكثر في السنة السابقة ، يجب أن توفر تغطية مستمرة من خلال خيار COBRA.

يجب على أصحاب العمل إخطار مديري الخطط الصحية في غضون 30 يومًا بعد أن يصبح الموظف مؤهلاً.

يرسل المشاركون في الخطة والمستفيدين بشكل عام إخطارًا بشأن الانتساب إلى COBRA في غضون 14 يومًا من إخطار الخطة. إذا مضى أكثر من أسبوعين على إنهاء خدمتك ولم تكن قد سمعت أي شيء ، يرجى الاتصال بقسم الموارد البشرية . يمتلك الفرد 60 يومًا ليقرر ما إذا كان سيختار التغطية الصحية المستمرة لـ COBRA وبعد 45 يومًا من اختيار التغطية لدفع قسط التأمين الأولي.

يجب عليك استخدام كوبرا؟

عندما تترك وظيفة (سواء كانت طوعية أو غير إرادية) وليس لديك وظيفة جديدة توفر التأمين الصحي ، قد تستفسر عما إذا كان يجب عليك التسجيل في COBRA. بالطبع ، تحتاج إلى نوع من التأمين الصحي ، ولكن قد تكون أو لا تكون COBRA خيارك الأفضل.

بموجب قانون الرعاية بأسعار معقولة (ACA) ، يمكنك التقدم بطلب للحصول على التأمين الصحي من خلال التبادل الفيدرالي أو التأمين الصحي للدولة في غضون 60 يوما من انتهاء تغطية الرعاية الصحية الخاصة بك. لديك أيضًا 60 يومًا لاتخاذ قرار بشأن قبول تغطية COBRA. من المهم ملاحظة أن عام 2017 كان عامًا مضطربًا لقانون الرعاية بأسعار معقولة. إن المعارك التشريعية في الكونجرس ، والتقلب في الدعم من أصحاب المصلحة في الرعاية الصحية ، والتهديدات بالإلغاء ، تركت العديد من دافعي الضرائب يواجهون مستقبلاً غير مضمون.

على الرغم من أن الكونغرس لم ينجح بعد في إلغاء القانون ، فمن المحتمل أن يستمر خصوم ACA في استخدام كل صلاحياتهم المتاحة لإضعاف الفاتورة خلال عام 2018 وما بعده. ينبغي أن يتوقع القائمون على الدفع أن تؤثر التغييرات التي تطرأ على قانون ACA في معدلات الأقساط وأن تضيف تحديات إلى سوق خطة الصحة الفردية ، لذلك عليك أن تراقب هذا الأمر.

في الوقت نفسه ، يمكنك مقارنة تكاليف وفوائد كل خطة. إذا كنت تخضع حاليًا للعلاج ، فقد يكون من مصلحتك أن تذهب مع كوبرا كي لا تضطر إلى تغيير الأطباء أو خطط العلاج.

على الرغم من أنك ، إذا كنت غير سعيد ، فقد حان الوقت للتغيير.

بغض النظر عن الخيار الذي تقوم به ، فأنت عالق إلى حد كبير مع ذلك حتى فترة التسجيل المفتوحة التالية ، أو انتهاء COBRA. بالطبع ، إذا كان لديك حدث مؤهل للحياة ، مثل الزواج من شخص ما لديه تغطية صحية يمكن أن يضيفك إلى خطته ، يمكنك التغيير في ذلك الوقت. بغض النظر عما تقرر ، سيكون عليك التعامل معه إلى أن تحصل على وظيفة جديدة مع تغطية صحية.

قم بإجراء مقارنة دقيقة للتكاليف. قد تتراجع عن التكلفة الشهرية لـ COBRA مقابل خطة ACA ، ولكن تحقق من أشياء مثل الخصومات وتعرف ما هو الأفضل لك ولعائلتك.

إذا كنت قد تم تسريحك أو طردك ، فقد تشعر بالذعر من فقدان وظيفتك بحيث لا يمكنك أخذ الوقت الكافي للتفكير في تأمينك الصحي. لا تجعل هذا الخطأ.

آخر شيء تريد أن يحدث هو أن ينتهي بك الأمر دون أي تغطية صحية على الإطلاق ، وهو ما يمكن أن يحدث إذا لم تقم بتكوين عقلك خلال فترة 60 يومًا.

لا داعي للذعر إذا أصبت بالأنفلونزا أو كسرت ساقك. تعيد COBRA رجعيًا إلى آخر يوم من تغطية الشركة ، طالما قمت بالتسجيل ودفع أقساط التأمين الخاصة بك في غضون فترة 60 يومًا المسموح بها.

مزيد من المعلومات حول اللوائح