التأمين الصحي هو أساس مجموعة المزايا الشاملة

التأمين الصحي هو الأساس لمجموعة شاملة من المزايا للموظفين. إنها الفائدة المفضلة لغالبية الناس الذين يعملون. يشير التأمين الصحي إلى صاحب العمل باعتباره صاحب العمل المفضل عندما يختار المرشحون المرغوبون فرص عمل.

التأمين الصحي هو بوليصة تأمين تدفع مبالغ محددة من المال لتغطية النفقات الطبية أو العلاجات. سياسات التأمين الصحي المقدمة من صاحب العمل ، والمعروفة أيضا باسم سياسات التأمين الصحي الجماعي ، تقدم للموظفين العديد من الخيارات المختلفة لتغطية التأمين.

تختلف السياسات التي يقدمها أصحاب العمل في مناهجها للتغطية

وفقا لـ Healthinsurance.org ، للأميركيين الذين لديهم تغطية صحية ، فإن ما يقرب من 60 ٪ يحصلون على تغطيتهم من خلال خطة يرعاها صاحب العمل. في هذه الخطط الصحية للمجموعة ، يدفع صاحب العمل قسط التأمين ، أو حصة الأسد من العلاوة ، التي تغطي مجموعة واسعة من نفقات الرعاية الصحية التي تختلف حسب السياسة.

بشكل عام ، تغطي خطط التأمين الصحي الجماعي تكلفة زيارات المكاتب الطبية للمرض والفحوصات ، والعلاج في المستشفيات ، وخدمات غرف الطوارئ ، والنقل الإسعافي ، والعمليات ، والعلاج الطبيعي ، وحتى الأدوية الموصوفة ، لتقديم العديد من الأمثلة على خدمات الرعاية الصحية التي يحتمل أن تكون مغطاة. ولكن ، كل خطة مختلفة ، ويجب أن يكون الموظف على دراية بتفاصيل خطة صاحب العمل قبل أن تكون الفائدة مطلوبة.

في السنوات الأخيرة ، وبسبب الزيادات في تكاليف الرعاية الصحية ، يدفع الموظفون نسبة متزايدة من تكلفة أقساط التأمين الصحي الخاصة بهم ، عادة من خلال خصم الرواتب.

تغطي بعض الخطط الموظف الذي يجب عليه دفع تكلفة تأمين أفراد العائلة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن كل خطة تقريبًا تتحمل مسؤولية دفع مشترك (تسديد مشترك) يدفع فيها الموظف رسومًا رمزية لتغطية جزء من خدمة الرعاية الصحية المقدمة ، والتي تتراوح عادة بين 10 و 40 دولارًا.

بالإضافة إلى خفض تكلفة تغطية الرعاية الصحية للموظفين ، تتمثل الميزة الثانية للخطة التي يرعاها صاحب العمل في أنها توفر تغطية مضمونة ؛ يجب أن تغطي شركة التأمين جميع المتقدمين الذين تؤهلهم أعمالهم للتغطية.

عادة ، يمكن أن تشمل الخطط التي يرعاها صاحب العمل مجموعة من خيارات الخطة. من منظمات الصيانة الصحية (HMOs) ومنظمات مقدمي الخدمات المفضلة (PPOs) إلى الخطط التي توفر تغطية إضافية مثل التأمين على الأسنان والتأمين على الحياة والتأمين ضد العجز قصير الأجل والتأمين ضد العجز طويل الأجل ، يمكن أن تكون الخطط الصحية التي يرعاها صاحب العمل شاملة تلبية احتياجات التأمين للموظفين.

التغييرات القادمة في تغطية التأمين الصحي

في عام 2010 ، وقع الرئيس باراك أوباما قانون حماية المريض والرعاية الميسرة. من المتوقع حدوث تغييرات كبيرة في خطط التأمين الصحي وممارساته وتكاليفه نتيجة لهذا القانون.

وقد بدأ العمل بأحكام مختلفة في قانون إصلاح التأمين الصحي ابتداءً من عام 2010 وحتى منتصف العقد. وقد حدثت بالفعل تغييرات معينة تتعلق بتغطية الأطفال حتى سن 26 سنة والأشخاص الذين كانوا يعانون من حالات سابقة موجودة وأكثر من ذلك. ومن المتوقع أكثر.

يتوقع معظم أرباب العمل زيادة في تكاليف التأمين الصحي وتأثيرات على التغطية الصحية للموظفين. هذه الآثار ، في أحسن الأحوال ، تغيير وتوسيع التغطية والفوائد الحالية ، وفي أسوأ الأحوال ، قد تتسبب في عدم قدرة أصحاب العمل على تقديم خيار التأمين الصحي المقدم من صاحب العمل.

لا أحد يدرك حاليًا المتطلبات الإجمالية أو تأثير هذه التغييرات البعيدة المدى على توفير التأمين الصحي والرعاية الصحية في الولايات المتحدة.

التأمين الصحي هو استحقاق الموظف. سعى بعد الموظفين لن تفكر في قبول وظيفة لا توفر تغطية التأمين الصحي كمنفعة الموظف.

إخلاء المسؤولية - يرجى ملاحظة:

تبذل سوزان هيثفيلد قصارى جهدها لتقديم مشورة دقيقة ، منطقية ، وأخلاقية لإدارة الموارد البشرية ، ورب العمل ، والمشورة في موقع العمل على هذا الموقع ، وربطها من هذا الموقع ، لكنها ليست محامية ، والمحتوى على الموقع ، في حين موثوقة ، ليست مضمونة للدقة والشرعية ، ولا ينبغي أن تفسر على أنها مشورة قانونية.

يحتوي الموقع على قوانين وتعليمات جمهور على مستوى العالم تختلف من ولاية إلى أخرى ومن بلد إلى آخر ، لذلك لا يمكن للموقع أن يكون محددًا في جميع أماكن العمل.

عندما تكون في شك ، ابحث دائمًا عن مساعدة قانونية أو مساعدة من موارد حكومية أو اتحادية أو دولية ، للتأكد من صحة تفسيرك وقراراتك القانونية. المعلومات الواردة في هذا الموقع هي للإرشاد والأفكار والمساعدة فقط.